Η αρθρίωση είναι μια χρόνια προοδευτική παθολογία των αρθρώσεων, η οποία χαρακτηρίζεται από τη σταδιακή καταστροφή του ιστού του χόνδρου, την παραμόρφωση της κάψουλας των αρθρώσεων, τις παθολογικές μεταβολές στην αρθρική μεμβράνη, τα γύρω οστά και τους συνδέσμους. Τα συμπτώματα της αρθρούς των αρθρώσεων επιδεινώθηκαν σταδιακά και στα τελευταία στάδια αναπτύσσονται σοβαρή δυσλειτουργία των προσβεβλημένων άκρων.
Γενικές πληροφορίες σχετικά με την αρθρίωση
Είναι μια από τις πιο συνηθισμένες κοινές διαγνώσεις. Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία της ΠΟΥ, διαγιγνώσκεται στο 6-7% του παγκόσμιου πληθυσμού. Με την ηλικία, ο κίνδυνος νοσηρότητας αυξάνεται. Μέχρι 45 ετών, αυτή η παθολογία ανιχνεύεται μόνο σε 2%των ανθρώπων, από 45 έως 64 - σε 30%, από 65 - σε 65-85%.
Ο μηχανισμός ανάπτυξης και αιτίων της αρθρίσεως
Συχνά αναπτύσσεται χωρίς προφανή λόγο, γι 'αυτό ονομάζεται ιδιοπαθή ή πρωτεύουσα. Ξεχωριστά, διακρίνεται η δευτερογενής αρθρίωση, η οποία συμβαίνει λόγω παθολογικών αλλαγών στο σώμα. Μεταξύ των πιο συνηθισμένων αιτιών της νόσου:
- Τραυματισμοί (κατάγματα, εξάρσεις, υπογλυκαιμικές, δάκρυα συνδέσμων κ.λπ.).
- Ανεπάρκεια του συνδετικού ιστού, έναντι της οποίας υπάρχει υπερβολική κινητικότητα των αρθρώσεων.
- Αυτοάνοσες ασθένειες (συστηματικός ερυθηματώδος λύκος, ρευματοειδής αρθρίτιδα).
- Βλάβη στο ενδοκρινικό σύστημα.
- Ασθένειες αίματος (αιμοφιλία).
- Φλεγμονώδεις διεργασίες (οξεία πυώδη αρθρίτιδα, φυματίωση).
Εάν έχετε τουλάχιστον έναν από τους αναφερόμενους λόγους, είναι καλύτερο να επικοινωνήσετε με το ιατρικό κέντρο εκ των προτέρων για να κλείσετε ραντεβού με έναν ορθοπεδικό τραυματολόγο.
Ταξινόμηση της αρθρίσεως
Ανάλογα με την τοποθεσία, υπάρχει αρθρίωση του ισχίου, του γόνατος, του καρπού, του ώμου, του αγκώνα, του αστραγάλου, των δακτύλων, των ποδιών και άλλων αρθρώσεων. Με βάση τη σοβαρότητα του μαθήματος, χωρίζεται σε 3 στάδια:
- Πρώτα - Δεν υπάρχουν αξιοσημείωτες μορφολογικές αλλαγές, αλλά υπάρχει αλλαγή στο αρθρικό υγρό. Δεν θρέφει αρκετά τον χόνδρο, προκαλώντας τον να χάσει την ικανότητά του να αντέχει τα προηγούμενα φορτία. Εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα (πόνος, πρήξιμο, ερυθρότητα).
- Δεύτερος - Καταστροφή ιστού χόνδρου και ανάπτυξη οστών. Ο πόνος γίνεται μόνιμος και η φλεγμονή υποχωρεί περιοδικά.
- Τρίτος - Μέγιστη αραίωση του χόνδρου με μεγάλες περιοχές καταστροφής. Η άρθρωση παραμορφώνεται και οι γύρω συνδέσμοι γίνονται μικρότεροι ή ασθενέστεροι, προκαλώντας υπερβολική κινητικότητα των αρθρώσεων - την παραμόρφωση της αρθρίδας.
Επιπλοκές της αρθρίδας
Στα τερματικά στάδια της ανάπτυξης αποκαλύπτεται σημαντική παραμόρφωση της πληγείσας άρθρωσης, με μείωση της κινητικότητάς της. Η κίνηση χωρίς βοηθητικά αντικείμενα (Cane ή Walker) είναι αδύνατη. Χαμένη ικανότητα εργασίας, αναπηρία.
Αρθρίωση στα παιδιά
Παρά το γεγονός ότι αυτή η παθολογία παραδοσιακά θεωρείται ότι σχετίζεται με την ηλικία, πρόσφατα παρατηρήθηκε σημαντική αναζωογόνηση. Το παιδί έχει παρόμοιο κλινικό μηχανισμό και αναπτυξιακό μηχανισμό. Ωστόσο, η παραβίαση αυτού του προβλήματος οδηγεί σε σοβαρή παραμόρφωση της άρθρωσης και πρώιμη αναπηρία.
Παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη της αρθρίσεως
- Ηλικία μετά από 45 χρόνια.
- Ορμονικές διαταραχές.
- Ευσαρκία.
- Η μη ρυθμισμένη σωματική δραστηριότητα που σχετίζεται με την εργασία ή τον τρόπο ζωής.
- Συχνές τραυματισμοί.
- Χειρουργικές παρεμβάσεις στις αρθρώσεις.
- Επιβαρυντική κληρονομικότητα.
Συμπτώματα αρθρίσεως
Στα πρώτα στάδια της αρθρίσεως, εμφανίζεται βραχυπρόθεσμος ήπιος πόνος. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, ο πόνος γίνεται πιο έντονος, αποκτά έναν σαφή εντοπισμό και συνέπεια. Υπάρχει ένας αξιοσημείωτος περιορισμός της κινητικότητας. Εάν δεν κάνετε ραντεβού με γιατρό στα αρχικά στάδια, η πληγείσα άρθρωση θα παραμορφωθεί.
- Εκκίνηση πόνου (μετά τον ύπνο ή την ανάπαυση).
- Σύνδεση με κίνηση, φορτίο.
- Αυξημένος πόνος με τον μεταβαλλόμενο καιρό.
- Αποκλεισμός αρθρώσεων (αιχμηρός πόνος που προκαλείται από τσιμπημένο μυς).
- Νυχτερινός πόνος.
Μπορεί να εμφανιστεί ένας χαρακτηριστικός ήχος, οι μυϊκές κράμπες, οι αλλαγές στο βάδισμα και η αδυναμία να καθίσετε για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Διάγνωση της αρθρίδας
Η διάγνωση γίνεται από έναν ορθοπεδικό τραυματολόγο παρουσία χαρακτηριστικών κλινικών συμπτωμάτων με εξέταση ακτίνων Χ. Η εικόνα ακτίνων Χ εμφανίζει δυστροφικές μεταβολές στον αρθρικό χόνδρο, καθώς και γειτονικά οστά.
Ο χώρος των αρθρώσεων μειώνεται, η πλατφόρμα των οστών παραμορφώνεται, συχνά πεπλατυσμένος, σχηματισμοί τύπου κύστη, υποσπονδυλική οστεοσκλήρυνση και οστεοφυτικά (αυξήσεις του οστικού ιστού). Μερικές φορές εμφανίζονται σημάδια αστάθειας: καμπυλότητα του άξονα του άκρου, υπογλυκαιμικές.
Οι αλλαγές δεν είναι πάντα σαφώς ορατές στην εξέταση ακτίνων Χ. Για να αξιολογηθεί με ακρίβεια η κατάσταση, πραγματοποιείται CT (για τη μελέτη των οστικών ιστών) και τη μαγνητική τομογραφία (για την απεικόνιση του μαλακού ιστού). Εάν υπάρχει υποψία δευτερεύουσας αρθρίσεως, συνταγογραφούνται διαβουλεύσεις με άλλους ειδικούς: ενδοκρινολόγος, αιματολόγος, χειρουργός, για να καθορίσουν τις αιτίες. Για να διαφοροποιηθεί η ασθένεια από ρευματικές ασθένειες, θα απαιτηθεί διαβούλευση με ρευματολόγο.
Θεραπεία της αρθρίσεως
Ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι να σταματήσει η καταστροφή του ιστού του χόνδρου και να διατηρηθεί όσο το δυνατόν περισσότερο η κινητική λειτουργία της άρθρωσης.
Μη θεραπεία με φάρμακα
- Αποφύγετε το μακρύ περπάτημα, τη μακρά διατήρηση και τη μεταφορά βαρέων αντικειμένων.
- Έλεγχος βάρους, απώλεια βάρους (για παχυσαρκία).
- Θεραπεία άσκησης (κατά τη διάρκεια της ύφεσης όπως ορίζεται από γιατρό).
- Η ημι-κρεβάτι ανάπαυση (κατά τη διάρκεια της επιδείνωσης).
Φαρμακευτική αγωγή
Η συνταγή φαρμάκων πραγματοποιείται μόνο από τον θεράποντα γιατρό, ο οποίος επιλέγει ένα αποτελεσματικό φάρμακο και τη δοσολογία του.
- Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
- Ορμονική θεραπεία (ενδοαρθρική χορήγηση γλυκοκορτικοστεροειδών).
- Χονδροπροστατευτές.
Φυσιοθεραπεία
Για να ανακουφιστεί ο πόνος, να μειώσετε τη δραστηριότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας και να βελτιώσετε τη μικροκυκλοφορία, ορίζονται τα ακόλουθα:
- Σε περίπτωση επιδείνωσης - θεραπεία με λέιζερ, μαγνητική θεραπεία, ακτινοβολία υπεριώδους ακτινοβολίας.
- Σε ύφεση - Ηλεκτροφόρηση, Φωνοφόρηση.
Χειρουργική θεραπεία
Η χειρουργική επέμβαση υποδεικνύεται ελλείψει επίδρασης από τη συντηρητική θεραπεία και στα τελευταία στάδια.
- Ρίζα - Σε περίπτωση σημαντικής βλάβης στην άρθρωση, υπάρχει ορατή ανάγκη να αντικατασταθεί με τεχνητό εμφύτευμα.
- Πραϋντικό - απαραίτητο για τη βελτίωση της ευημερίας του ασθενούς. Εκτελείται για την απομάκρυνση των μη βιώσιμων περιοχών των αρθρικών επιφανειών σε συνδυασμό με την οστεοτομία και τη διόρθωση του άξονα των οστών.
Πρόληψη της αρθρίδας
Η αποτελεσματική πρόληψη είναι η αποχή από την υπερβολική σωματική δραστηριότητα, η πρόληψη του τραυματισμού, ο έλεγχος του βάρους, η έγκαιρη εξάλειψη των ορμονικών διαταραχών και ο πρώτος διορισμός με γιατρό κατά τον εντοπισμό των πρώτων σημείων κοινών ασθενειών (πόνος, μειωμένη κινητικότητα).
Διάγνωση και θεραπεία της αρθρίσεως σε ιατρικό κέντρο
Εάν προκύπτουν ανησυχητικά συμπτώματα αρθρώσεων, η θεραπεία θα πρέπει να πραγματοποιείται μόνο από ειδικούς υψηλής ειδίκευσης. Τα πρώτα σημάδια της νόσου μπορεί να είναι μη ειδικά, ώστε να μπορείτε να επικοινωνήσετε με έναν θεραπευτή ή παιδίατρο που:
- θα διεξάγει μια σειρά από αναλύσεις, δοκιμές, μελέτες που χρησιμοποιούν σύγχρονο εξοπλισμό εμπειρογνωμόνων υψηλής τεχνολογίας.
- κάντε μια σωστή διάγνωση.
- θα επιλέξει μια αποτελεσματική πορεία θεραπείας που βασίζεται σε εγκεκριμένες κλινικές συστάσεις.
- να αναπτύξουν ένα μεμονωμένο σύνολο φυσιοθεραπευτικών διαδικασιών.
- θα δώσει συστάσεις για την πρόληψη των ασθενειών.